Профессия – кардиолог

Клинический случай. Коарктация аорты

Пациент – 35-летний мужчина. Направлен к врачу по поводу артериальной гипертензии, которую впервые выявили во время медицинского обследования команды по регби. Пациент жалоб не предъявлял. АД 146/89 мм рт.ст. на левой руке, 146/99 мм рт.ст. на правой руке, 104/83 мм рт.ст. на левой ноге и 109/90 мм рт.ст.на правой ноге. Выявлена задержка пульса от лучевой к бедренной артерии.

Рентгенограмма грудной клетки показала узурацию 3-8 рёбер (фото А, стрелки) и расширенные паратрахеальные пространства (фото А, звездочки).

КТ-ангиография грудной клетки выявила коарктацию нисходящей аорты с диаметром перешейка 3 мм (фото B, стрелка). Она показала обширное коллатеральное артериальное кровообращение в мягких тканях (фото C и D, белые стрелки) вдоль трахеи, что объясняет паратрахеальные полосы, видимые на рентгенограмме грудной клетки (фото C, пунктирный прямоугольник). А также в межреберьях, что объясняет выявленную узурацию рёбер (фото D, чёрные стрелки).

Трансторакальная ЭхоКГ показала гипертрофию левого желудочка и градиент давления 25 мм рт. ст. в коарктации. Других нарушений сердечной деятельности не выявили.

Провели чрескожное стентирование коарктации аорты. При контрольном визите через 1 месяц после процедуры артериальное давление у пациента нормализовалось. При последующем визите через 3 месяца повторная визуализация показала заметное уменьшение интенсивности коллатерального артериального кровообращения.

www.tg-me.com/vn/Профессия – кардиолог/com.profcardiologist/1999

5.9K viewsApr 29 at 07:03

Клинический случай. Коарктация аорты

Пациент – 35-летний мужчина. Направлен к врачу по поводу артериальной гипертензии, которую впервые выявили во время медицинского обследования команды по регби. Пациент жалоб не предъявлял. АД 146/89 мм рт.ст. на левой руке, 146/99 мм рт.ст. на правой руке, 104/83 мм рт.ст. на левой ноге и 109/90 мм рт.ст.на правой ноге. Выявлена задержка пульса от лучевой к бедренной артерии.

Рентгенограмма грудной клетки показала узурацию 3-8 рёбер (фото А, стрелки) и расширенные паратрахеальные пространства (фото А, звездочки).

КТ-ангиография грудной клетки выявила коарктацию нисходящей аорты с диаметром перешейка 3 мм (фото B, стрелка). Она показала обширное коллатеральное артериальное кровообращение в мягких тканях (фото C и D, белые стрелки) вдоль трахеи, что объясняет паратрахеальные полосы, видимые на рентгенограмме грудной клетки (фото C, пунктирный прямоугольник). А также в межреберьях, что объясняет выявленную узурацию рёбер (фото D, чёрные стрелки).

Трансторакальная ЭхоКГ показала гипертрофию левого желудочка и градиент давления 25 мм рт. ст. в коарктации. Других нарушений сердечной деятельности не выявили.

Провели чрескожное стентирование коарктации аорты. При контрольном визите через 1 месяц после процедуры артериальное давление у пациента нормализовалось. При последующем визите через 3 месяца повторная визуализация показала заметное уменьшение интенсивности коллатерального артериального кровообращения.

BY Профессия – кардиолог